Sepsis, was ist das und was sind die Symptome?

26.6.24

Wie schon berichtet, hatte ich im April eine Sepsis mit septischem Schock, Intensivstation und künstlichem Koma. Umgangssprachlich sagt man ja auch Blutvergiftung zur Sepsis und vor meiner eigenen Erkrankung, hatte ich da auch genau dieses klassische Bild im Kopf: von der infizierten Wunde mit einem roten Streifen, der langsam Richtung Herz wandert. 
Dass der rote Strich dabei lediglich ein Anzeichen von entzündeten Lymphbahnen ist und rein gar nichts mit einer Sepsis zu tun hat, wusste ich nicht. Und deswegen schreibe ich alles, was ich bisher weiß und gelernt habe sowie meine eigenen Erfahrungen  zur Sepsis hier mal zusammen. 


Kleiner Cocktail für mich




Was ist eine Sepsis?

Eine Sepsis ist der krasseste Verlauf einer Infektionskrankheit. Erreger, also z.B. Viren oder Bakterien, können dann vom Immunsystem nicht mehr am Ort des Geschehens (also direkt an der Wunde oder am entzündeten Organ) angegangen werden, sondern sie gelangen ins Blut und werden im ganzen Körper verteilt. Das Immunsystem reagiert entsprechend und greift jetzt im ganzen Körper an. 
Es kocht über und rastet quasi aus, macht also zu viel des Guten und greift so aus Versehen auch eigene Organe und Gewebe mit an. Das Ganze geht dann so weit, dass es aufgrund des niedrigen Blutdrucks zum septischen Schock mit Multiorganversagen und zum Tod führen kann.

Sepsis ist zusammen mit Krebs und Herzinfarkt bzw. Krankheiten des Kreislaufsystems eine der drei häufigsten Todesursachen. Laut "Deutschland erkennt Sepsis" stirbt in Deutschland alle 6 Minuten ein Mensch an Sepsis. Jeden Tag also ca 160 Menschen im Schnitt, im Jahr über 85.000 von über 200.000 an Sepsis Erkrankten. 

Meine Sepsis fand im Bauchraum statt. Man unterteilt hier 4 Quadranten, die betroffen sein können. Bei mir waren es alle 4. 
Stark vereitert bis in den Oberbauch und laut OP-Bericht Fibrinbeläge. Da die Ursache nicht eindeutig zu ermitteln war, wurde der komplette Bauch aufgeschnitten, untersucht und alles, was entzündet (beide Eileiter und der Blinddarm) war, entfernt. Dann gespült und alles wieder zu gemacht. Bis zum nächsten Vormittag durfte ich dann weiter schlafen, intubiert und voll verkabelt, bekam Antibiotika, Schmerzmittel und Flüssigkeit. Nach 13 Tagen Krankenhaus durfte ich wieder nach Hause. 



Auszug aus meiner Patientenakte



Wie bekommt man eine Sepsis?

Das wiederum kann wirklich wie bei der klassisch angenommenen Blutvergiftung passieren, nämlich durch eine Wunde, die sich entzündet. Aber eben auch durch jede andere Entzündung oder Infektion, wie z.B. eine Lungenentzündung, Blasenentzündung oder auch Covid-19. 
Die mir bekannte krasseste Ursache bisher war für mich ein entzündeter Mückenstich. Aber klar, das ist natürlich auch eine Wunde, in die Dreck und Krankheitserreger eindringen können. Und trotzdem der Wahnsinn, dass so etwas Kleines sowas Großes auslösen kann!!

Bei mir ging die Entzündung höchst wahrscheinlich von einem Eileiter aus, die genaue Ursache konnte allerdings nicht gefunden werden. Auch der Grund, warum der Eileiter entzündet war, ist unklar. Vielleicht war dem Ding einfach langweilig... 
Alle möglichen Pröbchen wurden ins Labor geschickt, aber bis auf ein paar Streptokokken, wurde nichts gefunden.


Wer bekommt eine Sepsis? Wie kann man sich schützen?

Ganz plump? Jeder kann sie bekommen! 
Sowohl Säuglinge, als auch Kinder, Jugendliche und Erwachsene. Es gibt aber einige Risikogruppen, wie zum Beispiel Kinder unter einem Jahr, Menschen über 60, immungeschwächte Menschen oder chronisch Kranke. 

Man kann sich nur bedingt davor schützen, etwa indem man allgemein auf Hygiene achtet, Wunden desinfiziert und sich impfen lässt. Nein, nicht gegen Sepsis, da gibt es keine Impfung, aber gegen die Grippe kann man sich impfen lassen. Jede Infektion kann zur Sepsis werden und wenn man die Grippe per se verhindert, kann sie auch nicht zur Sepsis werden. So einfach! 
Die Sepsis ist einfach der schlimmste Verlauf einer Infektion und daher ist das einzige Mittel zur Vorbeugung, Infektionen zu vermeiden!! 

Ich falle in keine der Risikogruppen, hatte vorher keine Wunde, nur eine leichte Erkältung mit belegten Mandeln. Geimpft bin ich gegen alle gängigen Sachen und sogar gegen Grippe hatte ich mich pieksen lassen. Hätte ich also etwas verhindern können? Nein. Aber schneller reagieren hätte ich vielleicht können, wenn ich um die Symptome und den möglichen Verlauf gewusst hätte. Und gerade das ist auch wichtig, denn mit jeder Stunde, die das Ganze unbehandelt bleibt, steigt die Sterblichkeit. 

Was sind die Symptome einer Sepsis? Wie erkennt man eine Sepsis?

Die Symptome einer Sepsis sind echt so ne Sache. Es gibt viele, die darauf hindeuten, aber so klare Anzeichen, wie eben diesen roten Streifen, die gibt es nicht. Nochmal erschwerend kommt hinzu, dass die Symptome bei jedem anders sein können. Der eine hat also hohes Fieber, der nächste eher Untertemperatur. Was wohl alle haben sind ein schneller Puls und schnellere Atmung, im späteren Verlauf dann auch der niedrige Blutdruck. Einige haben starke Schmerzen, die meisten wohl ein starkes Krankheitsgefühl.

Hat man eine entzündete Wunde, kommt man vielleicht noch eher auf die Idee, dass eine Sepsis vorliegen könnte. Bei mir konnte man weder von außen etwas sehen, noch war ich vorher krank, von der Erkältung mal abgesehen. Aber von Schnupfen und kratzigem Hals auf Bauchschmerzen, da denkt man ja nicht an einen Zusammenhang. 
Meine Symptome waren jedenfalls diese: 
  • starke Schmerzen
  • Fieber
  • hoher Puls
  • Müdigkeit
Ich bekam so starke Bauchschmerzen, dass ich nur noch leicht gekrümmt und sehr langsam laufen konnte. Das fing im Unterbauch an und zog am zweiten Tag bis hoch zum Zwerchfell. Dazu kam sehr schnell Fieber um 39° und darüber. 
Meine Smartwatch hat mich schon am ersten Tag gefragt, ob alles ok sei, weil mein Puls so hoch wäre, obwohl ich scheinbar nur herumliege. Wenn ich jetzt ins Protokoll dieses Wochenendes gucke, sehe ich einen Ruhepuls von im Schnitt 120 Schlägen pro Minute, Spitzenwerte bei 140 liegend im Bett... normal wäre irgendwas bei 70-80. Auch meine Atemfrequenz lag deutlich über 20, das höchste waren so 40 Züge in der Minute laut meiner Uhr.
Außerdem habe ich fast nur geschlafen und das trotz der Schmerzen. Samstag Mittag ins Bett, abends mal kurz aufgestanden und gleich wieder ins Bett. Auch in der Notaufnahme bin ich beim Warten ab und zu einfach wieder eingeschlafen.

Hier kann man einen Selbsttest durchführen und hätte ich den gemacht, hätte ich auch schon am Samstag einen Krankenwagen gerufen oder wäre selbst ins Krankenhaus gefahren, denn mit meinen Kreuzchen wird hier sofort die Empfehlung ausgespuckt, die 112 anzurufen. 


Sepsis bei Säuglingen und Kindern


Auch hier sind die Symptome wieder ganz unterschiedlich, irgendwie aber alles, was von der Norm abweicht. Also Körpertemperatur zu hoch oder zu niedrig, Atemfrequenz zu hoch oder zu niedrig. 
Oft kommt es wohl zu Appetitlosigkeit, einer Wesensänderung. und einem Ausschlag, der sich nicht "wegdrücken" lässt. Zum Testen drückt man ein Glas auf den Ausschlag und wenn die Flecken auch "im Glas" sichtbar bleiben, also dort, wo Druck auf die Haut ausgeübt wird, kann dies ein Sepsissymptom sein. Flecken von z.B. Masern würden unter Druck verblassen.
Erbrechen und Durchfall können bei Neugeborenen ebenfalls Anzeichen für eine Sepsis sein. 

Und ganz ehrlich? Bei Neugeborenen würde ich nach meinen eigenen Erfahrungen inzwischen lieber einmal zu oft den Notruf wählen/in die Notaufnahme düsen, zumal sie in den ersten 12 Monaten eben auch zur Risikogruppe zählen. 
Weitere Infos findet ihr z.B. hier.


Krankenhausessen
Mein erstes Essen nach OP und Intensivstation


Was passiert ohne Behandlung?

Wird die Sepsis nicht behandelt, führt sie meist zum Tod. Leider habe ich jetzt keine genauen Infos gefunden, was denn genau passieren kann, wenn keine Behandlung stattfindet und man eben nicht verstirbt. Komplett ausheilen wird das Ganze aber auf keinen Fall, denn selbst bei erkannter und behandelter Sepsis können Folgeschäden bleiben. Allein durch die gestörte Blutgerinnung und den niedrigen Blutdruck werden Finger, Zehen etc. nicht mehr richtig durchblutet und es kann zu Amputationen kommen. 
Organe können dauerhaft geschädigt sein. 
Der Krankheitsverlauf und der Aufenthalt auf der Intensivstation können traumatisch sein und sogar zu einer posttraumatischen Belastungsstörung führen. 
Und das alles wohlgemerkt MIT Behandlung. Wie das Ganze ohne aussehen würde, möchte ich mir gar nicht vorstellen.


Was kommt nach einer Sepsis? 


Es sind wohl 75% der Sepsis-Überlebenden, die auch danach noch an den Folgen leiden. Sei es durch erfolgte Amputationen, geschädigte Organe, oder eben wegen psychischer Folgen. Nur 25% marschieren danach einfach wieder durchs Leben, als wäre nie etwas gewesen.

Im Moment zähle ich mich zum Glück zu genau diesen 25%. Bzw. ich denke oder hoffe, dass ich in ein paar Wochen zu ihnen zählen werde. 
Ja, ich habe eine lange Narbe am Bauch die manchmal weh tut, werde vielleicht nochmal operiert werden müssen und meine Kondition ist im Keller, aber das wars soweit. Ich habe alle meine Finger und Zehen, meinen Organen gehts gut, mir gehts gut! Ich habe ab und zu sogar ein schlechtes Gewissen, dass es mir so gut geht und das ist einfach absurd... aber es ist eben gruselig, was andere durchgemacht haben und noch durchmachen und bei mir ists inzwischen wie nach ner kleinen Blinddarmentzündung.

Ich weiß nicht, was noch auf mich zukommen wird, aber wer weiß das schon. 
Ja, ich bin auch etwas vorsichtiger mit allem und wenn eins der Kinder sich verletzt hat, stehe ich sofort mit Desinfektionsspray bereit. Das war vorher nicht so. Wunde waschen, Pflaster drauf und gut, bloß nicht zu viel rumschrubben. 
Oder Symptome bei mir. Der Bauch zwickt? Oh je, beobachten! 
Eine Erkältung? Was sind die Symptome einer Lungenentzündung? 
Meine Haare fallen aus? Ist das normal? Kommt das von der Sepsis? Oder vom Stress?

Was ich früher vielleicht zu wenig gemacht habe, mache ich jetzt ein bisschen zu viel. Aber auch das wird weniger, ist es in den letzten 7 Wochen und wird sicherlich auch weiter so gehen. Man muss sich nur auch erstmal daran gewöhnen, an so ein quasi zweites geschenktes Leben. Denn das eigentliche erste, hätte vor kurzem schon vorbei sein können und ich bin unendlich dankbar für diese zweite Chance!! 


Zuletzt aktualisiert am 26.06.2024.

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